Vprašanje bralke:
Zanima me, kakšno je stališče Cerkve do uporabe kontracepcijskih tabletk v namene zdravljenja. Sama imam namreč tako boleče menstruacije, da sem po več dni odsotna na fakulteti, večkrat izgubim zavest, skratka ne morem normalno funkcionirati. Preizkusila sem že raznorazne oblike zdravljenja in lajšanja bolečin, a do sedaj še nič ni pomagalo, zato mi je zdravnik kot zadnjo možnost ponudil jemanje kontracepcijskih tabletk. Je to po cerkvenem nauku sporno? Glede na to, da jih nimam namena uporabljati za preprečevanje zanositve (trenutno sem namreč samska, pozneje, če bom imela moža, pa jih tudi nimam namena uporabljati).
Zala
Odgovarja upokojeni novomeški škof msgr. Andrej Glavan:
Spoštovana gospodična Zala! Za odgovor na svoj specifični zdravstveni problem ste se obrnili v okviru rubrike Škofje vam odgovarjajo, čeprav gre predvsem za medicinsko vprašanje. Podrobnejši odgovor bi dobili od zdravnika specialista.
Naj najprej navedem nekaj splošnih etičnih načel. Moralna teologija je pri obravnavi tega področja oblikovala nekaj načel, ki služijo pri reševanju bioetičnih vprašanj. Ta so: "načelo dejanja z dvojnim učinkom, načelo celovitosti, razlikovanje med neposrednim in posrednim dejanjem" (R. Globokar, Bioetika, str. 83). O teh vprašanjih je dal nekaj pojasnil že papež Pij XII., ki je bil na mnogih področjih, tudi medicinskem, zelo razgledan.
Najbolj pa sta v to področje posegla papeža sv. Pavel VI. in sv. Janez Pavel II., ki sta se odzvala na razvoj biomedicine v njunem času. Okrožnica Humanae Vitae pravi: "Cerkev pa nikakor ne smatra za nedovoljeno uporabljanje sredstev, ki so potrebna za zdravljenje organizma, čeprav se kot posledica predvidi preprečitev roditve, le da ta preprečitev ni iz kakršnegakoli razloga neposredno hotena" (HM 15).
Sveto pismo ne daje neposrednih odgovorov na sodobne bioetične izzive, čeprav smernice, ki jih je dal Jezus, veljajo "za resnične moralne imperative, saj dajejo temeljno obzorje, ki učenca vodi v iskanje za uskladitev njegovega delovanja z vrednotami in temeljno vizijo evangelija" (R. Globokar, Bioetika, 83). Cerkveno učiteljstvo ima na področju razlage moralnega nauka pomembno mesto, čeprav "nobena resnica s področja etičnega nauka do sedaj še ni bila razglašena kot nezmotljiv verski nauk" (prav tam, 85). A katoličani smo na tem področju poklicani, da "s poslušnostjo razuma in volje" uskladimo svoje mišljenje z uradnim naukom Cerkve.
Vaše vprašanje je zelo specifično in je zunaj splošnega vprašanja nauka Cerkve glede uporabe kontracepcijskih sredstev. Katoliški nauk prepoveduje uporabo kontracepcijskih sredstev za direktno preprečitev nosečnosti. Pri vašem vprašanju pa je jasno, da uporaba kontracepcijskih sredstev v vašem primeru nima tega namena. Pri vas gre za stabilizacijo specifičnega stanja v organizmu, da se preprečijo zdravstvene težave, ki vam preprečujejo normalno vsakdanje življenje. To je dovoljevala tudi okrožnica Humanae Vitae (O človekovem življenju).
Zdravnik, ki vaše stanje najbolje pozna, vam je kot zdravilen poseg svetoval kontracepcijske tablete. Kljub temu mnogi zdravniki opozarjajo, da je treba tudi ob terapevtski rabi kontracepcijskih tablet biti preudaren. Danes medicina ve veliko več o mehanizmih delovanja teh tablet, kot je vedela v letih, ko je izšla papeževa okrožnica, ki to obravnava. Takrat je bil poznan samo učinek preprečevanja ovulacije, dozoritve ženskega jajčeca. Danes se ve, da ta učinek ni 100-odstoten in da se z nižanjem odmerka v novejših tabletah odstotek zavrtja ovulacije še zniža. Hkrati vemo, da obstajajo vsaj še trije drugi mehanizmi delovanja.
V primeru samskega načina življenja in resnih zdravstvenih težav, ki jih z drugimi učinkovinami zdravniki ne uspejo lajšati ali odpraviti, uporaba teh tablet etično ni sporna.
V primerih, ko ženska ne živi samsko, pa je prav upoštevati vse mehanizme delovanja tablet, zato je treba še bolj skrbno pretehtati vse druge možnosti zdravljenja. Kadar poročena žena jemlje te tablete kot zdravilo, gre v moralnem smislu za dejanje z dvojnim učinkom. To pa bi zahtevalo posebno razlago.
V želji, da bodo vaše težave s časom prešle, vas lepo pozdravljam.
Prispevek je bil najprej objavljen v tedniku Družina, letnik 74, številka 31.
